الكابتن عسل

من الأمراض الشائعه عند الأطفال,الأسهال والأمساك اذ يسببان ألاماً مبرحه لهم
الأمر الذي يؤدي الى حدوث أرباك بالأسره ويجعل الأم في حيره من أمرها كيف
ستواجه هذا الأمر,وكيف تتصرف,نتطرق في هذه السطور الى هذين المرضين
من حيث المسببات وطرق الوقيه والعلاج0



الأسهال:بالنسبه للطفل يعني ان يتبرز برازا سائلا مع زيادة عدد مرات التبرز,
وقد يون حادا ومدته أقل من أسبوعين أو مزمنا ويستمر أكثر من أسبوعين0

أسباب الأسهال الحاد عديده أهمها:
النزلات المعويه:وهي غالبا ماتكون السبب الرئيسي في حدوثه0
الأسهال الغذائي:ويحدث نتيجة تغير لبن الطفل أو أضافة غذاء جديد للطفل0
الأسهال الدوائي:ويحدث غالبا مع أستعمال بعض أنواع المضادات الحيويه والفيتامينات0
الأسهال الداخلي:ويحدث نتيجة زيادة سرعة حركة الأمعاء نتيجة لحدوث عدوى
خارج الجهاز الهضمي مثل التهابات الجهاز التنفسي والتهابات الجهاز البولي
والتهاب الأذن الوسطى وغالبا مايكون هناك شكوى أخرى مثل الحكه او الزكام
او حرقان البول وفي هذه الحالات يكون الأسهال بسيطاً0




ونعود للسبب الأساسي وهو النزلات المعويه التي تحدث نتيجة العدوى للجهاز الهضمي
سوء ميكروبيه أوفيروسيه أو طفيليه أو فطريه وغالبا ماتكون في صورة أسهال متكرر
وقئ وأعرض أخرى مثل ارتفاع درجة الحراره حسب نوع العدوى0كما أن نوع البراز
(الأسهال)يحددنوع العدوى





أنواع العدوى:
1-العدوى الميكروبيه:التي يسببها كل من: ميكروب الشيجيلا(shegella)
المسبب للدوسنتاريا الباسلية,وميكروب اي كولاي(e.coli),والتسمم الغذائي
ببكتيريا عصويه والتي تسبب اسهالا مائيا مع حرارة طبيعيه0وميكروب الكولايرا
(colera)وبيكتيريا كومبيلوباكتر(compaylobacter)التي تُحدث أسهالا مائيا لمدة
3أيام يتبعة أسهال دموي0
2-العدوى الطفيلية ويسببها:طفيل الأميبيا(amebea)وطفيل الجارديالامبيليا
(gardea lambela)ولا يكون الأسهال في هذه الحالات شديدا لكن قد تطول
فترته مع حدوث ارتفاع في درجة الحرارة وقد يصاحب البراز مخاط دم0
3-ميكروب السالمونيللاsalmonella)وهو الميكروب المسبب لمرض التيفود
والباراتيفويد لكنه في الأطفال يحدث نزلات معوية خلافا لما يحدث في الكبار0
ويكون البراز أخضر اللون ورائحتة كريهة مع قئ متكرر وارتفاع في درجة الحراره0
4-العدوى الفيروسية:وتمثل السبب الرئيس في للأسهال عند الأطفال (حوالي 70%من الحالات)وخاصة فيروس
روتا(rota virus)وغالبا مايتوقف الأسهال
تلقائيا خلال 3-5 أيام ولا يحتاج الطفل سوى المحاليل بالفم0
وبالنسبة للفيروس روتا فأنه تتركز العدوى به من 3-12 شهرا و45%من الحلات
تحتاج للتنويم في المستشفى وبرغم من أهمية النظافة الشخصية والعامه للوقاية
من هذا الفيروس الا انها ليست كافية ولحسن الحظ فالمصل الواقي(vaccine)
من هذا الفيروس متوفر بالمستشفيات والنزلات المعوية قد تكون:بسيطة
عندما يكون عدد مرات التبرز 4-6 مرات يوميا0
متوسطة:أكثر من 10مرات يوميا0
شديدة: أكثر من 10 مرات يوميا0





ووجودالاسهال مع ارتفاع شديد في درجات الحرارة يرجح حدزث عدوى معوية
بكتيرية مثل الشيجللا والسالمونيللا0 وقد يحدث قئ مستمر مصاحب للأسهال
مما بستدعي أعطاء المحاليل في الوريد0

مضاعفت النزلات المعوية الجفاف:وهو نتيجه لفقد سوائل ومعادن الجسم بسبب
الاسهال الشديد والقئ المتكرر ونتيجة للجفاف يفقد الطفل وزنة وتصبح عينة
غائرة واللسان جافا ويفقد الجلد نظرتة وحيويته وخاصة في منطقة البطن0




الصدمة:ويؤدي فقد السوائل والمعادن من جسم الطفل الى هبوط في الدوره الدموية
وحدوث الصدمة حيث يقل حجم الدم بالدورة الدموية وقد تسبب سموم بعض
البكتيريا المسببه للنزلة في حدوث الصدمة ومن مظاهر حدوث الصدمة سرعة وضعف
النبض وأنخفاض الضغط وبرودة الأطراف0